Акт приема-передачи отходов производства

Форма: Акт приема-передачи отходов производства (приложение к договору об утилизации отходов производства) (образец).

Представляем вам макет документа Акт приема-передачи отходов производства.

Приложение N ___

к Договору об утилизации

отходов производства

от «___»________ ____ г. N ____

Акт приема-передачи отходов производства

 «___»_________ ____ г.

____________________, именуем___ в дальнейшем «Заказчик», в лице____________________, действующ___ на основании____________________, с одной стороны, и____________________, именуем__ в дальнейшем «Исполнитель», в лице____________________, действующ___ на основании____________________, лицензия от «___»__________ ____ г. N _____ на осуществление деятельности по сбору, использованию, обезвреживанию и размещению отходов I — IV класса опасности, с другой стороны, именуемые вместе «Стороны», действующие во исполнение Договора от «___»__________ ____ г. N ____ об утилизации отходов производства, составили настоящий акт (далее — «Акт») о нижеследующем:

1. Заказчик для выполнения функций по обращению с отходами передает Исполнителю следующие отходы производства I (и/или II, и/или III, и/или IV, и/или V) класса опасности: — __________________________________ в количестве _______________________;

 — __________________________________ в количестве _______________________;

 — __________________________________ в количестве ________________________

 2. Исполнитель гарантирует, что на момент передачи ему отходов у него имеется лицензия на осуществление деятельности по обращению с отходами не меньшего класса опасности (и он будет владеть, пользоваться, распоряжаться только теми из переданных ему отходов, которые указаны в перечне отходов, с которыми ему разрешено осуществлять деятельность в соответствии с лицензией).

3. Условия передачи отходов:

— Заказчик гарантирует и по требованию Исполнителя или третьих лиц документально подтверждает, что является полноправным собственником передаваемых отходов;

— отходы передаются в специально оборудованных объектах для складирования (и/или временного хранения) отходов у Заказчика по адресу: ________________________;

— до передачи отходы подготовлены по соответствующей технологии; — за _____ дней до передачи Заказчик передает Исполнителю копии паспортов отходов, при передаче отходов в собственность — отходы передаются одновременно с паспортами;

— требования к упаковке, маркировке передаваемых отходов: ____________________;

— требования к погрузочно-разгрузочным работам: _____________________________;

— условия прекращения или ограничения приема каждого вида отходов: _________________________;

— особые условия использования отходов: _________________________.

4. Расчеты при передаче отходов.

4.1. Заказчик (или Исполнитель) при передаче отходов выплачивает другой стороне вознаграждение (или компенсацию) в размере ______ рублей.

4.2. Расчеты осуществляются в безналичном порядке по реквизитам, указанным в Договоре N ___.

5. Расчеты Сторон завершены, отходы переданы, документы оформлены, Стороны взаимных претензий не имеют. Реквизиты и подписи Сторон:

Заказчик: Исполнитель:

Наименование: ____________________                                                                                               Наименование:____________________

Адрес: ___________________________                                                                                               Адрес: ___________________________

ОГРН _____________________________                                                                                               ОГРН _____________________________

ИНН ______________________________                                                                                               ИНН ______________________________

КПП ______________________________                                                                                               КПП ______________________________

 

Если вам необходима консультация по оформлению документов в вашем конкретном случае, то обращайтесь к нам за консультацией специалиста по телефону +7 (920) 111-51-60 или отправьте сообщение к нам на почту.

Акт о температурном режиме на рабочем месте

Форма: Акт о температурном режиме на рабочем месте (образец заполнения).

Представляем вам макет документа Акт о температурном режиме на рабочем месте.

ООО «Скорпион»

ИНН 5755649872, КПП 575345982

Адрес: г. Москва, ул. Теневая, д. 5

Генеральному директору

ООО «Скорпион» И.И. Благому

от заведующего магазином N 37

Акт N 5

В рабочем помещении магазина N 37, находящегося по адресу: ул. Теневая, д. 5, где находятся рабочие места 15 работников, установлено следующее. Среднесменная температура воздуха на рабочем месте превышает допустимые величины, установленные Санитарными правилами и нормами (СанПиН 2.2.4.548-96) «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений», утвержденными Постановлением Госкомсанэпиднадзора России от 1 октября 1996 г. N 21, и составляет более 31,5 градуса по Цельсию. В связи с этим пребывание работников магазина N 37 на рабочих местах на протяжении 8-часового рабочего дня становится невозможным.

Заведующий магазином N 37                                    Батонов                                        15 июля 2010 г.                                           А.С. Батонов

 

Если вам необходима консультация по оформлению документов в вашем конкретном случае, то обращайтесь к нам за консультацией специалиста по телефону +7 (920) 111-51-60 или отправьте сообщение к нам на почту.

Акт о списании средств индивидуальной защиты

Форма: Акт о списании средств индивидуальной защиты (рекомендуемая форма). Приложение 5 к СанПин 2.2.8.46-03 «Санитарные правила по дезактивации средств индивидуальной защиты». Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.10.2003 N 157.

Представляем вам макет документа Акт о списании средств индивидуальной защиты.

 

Утверждаю

___________________

___________________

Акт

о списании СИЗ

«___»________ 200__ г.

Комиссия, назначенная приказом по ____________________________________

от «___» _________ в составе ____________________________________________

_________________________________________________________________________

произвела проверку состояния СИЗ, негодных к дальнейшему употреблению вследствие их загрязненности и (или) износа:

№ п/п

Наименование СИЗ

Сколько времени в эксплуатации

Количество, шт.

Цена

Сумма

Отметка о списании

Всего подлежит списанию по настоящему акту _________________

предметов на общую сумму ___________________________________

Комиссия:

 

Если вам необходима консультация по оформлению документов в вашем конкретном случае, то обращайтесь к нам за консультацией специалиста по телефону +7 (920) 111-51-60 или отправьте сообщение к нам на почту.

Акт о результатах работы комиссии. Нарушение требований охраны труда

Форма: Акт о результатах работы комиссии. Нарушение требований охраны труда (образец заполнения).

Представляем вам макет документа Акт о результатах работы комиссии. Нарушение требований охраны труда.

Акт о результатах работы комиссии.

Нарушение требований охраны труда

(образец заполнения)

Общество с ограниченной ответственностью «Арт-экс»

(ООО «Арт-экс»)

АКТ

О результатах работы комиссии по расследованию

факта нарушения требований охраны труда

менеджером отдела закупок Д.Ю. Данилиным

Основание: приказ о создании комиссии для проведения служебного расследования от 01.03.2011 N 12

Составлен комиссией:

Председатель: начальник отдела персонала Бондарева А.К.

Члены комиссии:

начальник отдела закупок Куприн Ю.А.;

юрисконсульт Наганов Д.А.;

начальник дежурной службы Макаров А.С.

01.03.2011 менеджер отдела закупок Данилин Д.Ю. курил на территории офиса компании. Факт курения подтверждается докладной запиской менеджера по кадрам Красновой Д.В., которая видела, как Данилин Д.Ю. курил на лестничной площадке в 11 часов 20 минут 01.03.2011.

В 12 часов 10 минут этого же дня уборщица Малахова Ю.В. заметила задымление на лестничной площадке в мусорном ведре. В 12 часов 15 минут очаг возгорания был ликвидирован при помощи огнетушителя.

Согласно п. 8.14 Правил внутреннего трудового распорядка ООО «Арт-экс», а также п. 2.17 Положения об охране труда в ООО «Арт-экс» курение на территории офиса компании запрещено. За нарушение требований охраны труда работодателем могут быть применены меры дисциплинарного воздействия.

Факт ознакомления Данилина Д.Ю. с данными локально-нормативными актами подтверждается его подписью на указанных документах.

Виновные действия менеджера отдела закупок Данилина Д.Ю., выразившиеся в курении в запрещенном локально-нормативными актами, устанавливающими требования охраны труда, месте, результатом которых стало возгорание мусорного ведра, могли привести к возникновению чрезвычайной ситуации — пожара.

Считаем, что к Данилину Д.Ю. необходимо применить взыскание в виде выговора.

Председатель комиссии

Бондарева                                         А.К. Бондарева

Члены комиссии:

Наганов                                              Д.А. Наганов

Макаров                                               А.С. Макаров

С актом ознакомлен:

менеджер

Данилин                                             Д.Ю. Данилин

05.03.2011

Если вам необходима консультация по оформлению документов в вашем конкретном случае, то обращайтесь к нам за консультацией специалиста по телефону +7 (920) 111-51-60 или отправьте сообщение к нам на почту.

Акт о нахождении работника на рабочем месте в состоянии опьянения

Форма: Акт о нахождении работника на рабочем месте в состоянии опьянения (образец заполнения).

Представляем вам макет документа Акт о нахождении работника на рабочем месте в состоянии опьянения.

Общество с ограниченной ответственностью «Весна»

г. Коломна                                                                                                                                         7 февраля 2011 г.

Акт о нахождении работника на рабочем месте в состоянии опьянения

Мною, инспектором отдела кадров Кольцовой А.Д., в присутствии начальника склада Волкова П.Р. и заместителя директора по хозяйственной части Зайцева Л.А. составлен настоящий акт о том, что кладовщик склада запчастей легковых автомобилей Лисицын Алексей Родионович 07.02.2011 появился в 9 ч 15 мин. на своем рабочем месте в состоянии опьянения, о чем свидетельствуют следующие признаки: вялое и сонливое состояние, замедленное дыхание, бледные кожные покровы, нарушение координации, узкие зрачки и вялая реакция на свет.

В связи с состоянием опьянения Лисицын А.Р. был отстранен от работы непосредственным руководителем Лосевым Е.Г.

Работнику предложено дать письменное объяснение в течение двух рабочих дней и пройти медицинское освидетельствование на состояние опьянения.

От освидетельствования Лисицын А.Р. отказался.

Инспектор ОК                                                                       Кольцова                         /А.Д. Кольцова/

Начальник склада                                                                         Волков                         /П.Р. Волков/

Заместитель директора по хозяйственной части                         Зайцев                         /Л.А. Зайцев/

С настоящим актом Лисицын А.Р. знакомиться отказался.

Инспектор ОК                                                                     Кольцова                         /А.Д. Кольцова/

Начальник склада                                                                        Волков                         /П.Р. Волков/

Заместитель директора по хозяйственной части                         Зайцев                         /Л.А. Зайцев/

Если вам необходима консультация по оформлению документов в вашем конкретном случае, то обращайтесь к нам за консультацией специалиста по телефону +7 (920) 111-51-60 или отправьте сообщение к нам на почту.

Форма протокола заседания комиссии по проверке знаний по безопасности труда

Форма протокола заседания комиссии по проверке знаний по безопасности труда (рекомендуемая). Приложение 1 к ГОСТу 12.0.004-90. Постановление Госстроя России от 05.11.1990 N 2797.

Представляем вам макет документа Форма протокола заседания комиссии по проверке знаний по безопасности труда.

Приложение 1

к ГОСТу 12.0.004-90

Рекомендуемое

ФОРМА ПРОТОКОЛА ЗАСЕДАНИЯ КОМИССИИ ПО ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ПО БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА _________________________________________________________________

предприятие, организация

Протокол N __________________________

заседания комиссии по проверке знаний по безопасности труда «____» ____________ 19_____ г. Комиссия в составе: председателя,____________________________________________________

должность, фамилия, инициалы

и членов комиссии________________________________________________

должность, фамилия, инициалы __________________________________________________________________

На основании приказа N ______ от «_____» _______ 19____ г. приняла экзамен__________________________________________________________

вид обучения или проверки знаний

и установила:──────────────────────────────────────────────────────────────────

Фамилия,
имя, отче-
ство
Должность,
профессия
Цех,
участок
Отметка о про-
верке знаний
(сдал, не сдал)
Примечание

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Председатель комиссии __________________________ (Фамилия, инициалы)
                                      подпись
     Члены комиссии        __________________________ (Фамилия, инициалы)
                                      подпись
                           __________________________ (Фамилия, инициалы)
                                      подпись
                           __________________________ (Фамилия, инициалы)
                                      подпись

Если вам необходима консультация по оформлению документов в вашем конкретном случае, то обращайтесь к нам за консультацией специалиста по телефону +7 (920) 111-51-60 или отправьте сообщение к нам на почту.

Форма протокола проверки знаний норм и правил работников, контролирующих энергоустановки

Форма протокола проверки знаний норм и правил работников, контролирующих энергоустановки. Приложение N 3 к Методическим указаниям
о порядке подготовки и аттестации инспекторского состава по вопросам государственного надзора за энергоустановками. РД-12-05-2007. (Приказ Ростехнадзора от 05.04.2007 N 203).

Представляем вам макет документа Форма протокола проверки знаний норм и правил работников, контролирующих энергоустановки.

Форма протокола проверки знаний норм и правил

Протокол проверки знаний норм и правил N _________

Дата проверки
Причина проверки
Комиссия

(наименование комиссии)

в составе:
Председатель комиссии

(должность, фамилия и инициалы)

члены комиссии (должность, фамилия и инициалы):
провела проверку знаний ПУЭ, ПОТРМ, ПТЭЭСиС, ПТЭЭП, ППБ, ПТЭТЭ и других нормативно-технических документов (ненужное зачеркнуть)
Проверяемый
Фамилия, имя, отчество
Место работы
Должность
Дата предыдущей проверки,
оценка, группа по электробезопасности
Результаты проверки знаний:
По устройству энергоустановок и технической эксплуатации
По охране труда
По пожарной безопасности
Других правил и инструкций органов государственного надзора

(наименование правил)

Заключение комиссии
Общая оценка
Группа по электробезопасности
Допущен к работе в качестве
Дата следующей проверки
Подписи:
Председатель комиссии

(подпись, фамилия и инициалы)

Члены комиссии

(подпись, фамилия и инициалы)

С заключением комиссии ознакомлен

(подпись, фамилия и инициалы)

Если вам необходима консультация по оформлению документов в вашем конкретном случае, то обращайтесь к нам за консультацией специалиста по телефону +7 (920) 111-51-60 или отправьте сообщение к нам на почту.

Форма плана действий

Форма плана действий (справочная). Приложение Б к ГОСТу Р 12.0.007-2009.НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. СИСТЕМА СТАНДАРТОВ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА. СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ ОХРАНОЙ ТРУДА В ОРГАНИЗАЦИИ. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО РАЗРАБОТКЕ, ПРИМЕНЕНИЮ, ОЦЕНКЕ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ.

Представляем вам макет документа Форма плана действий.

 

Приложение Б

к ГОСТу Р 12.0.007-2009

(справочное)

Форма плана действий

 

 

Действие Ресурсы Ответственное лицо Желаемый результат
1 Определение проблемы и целей      
2 Рассмотрение нескольких вариантов подходов      
3 Заинтересованность руководства как высшего, так и подразделений      
4 Рассмотрение объединения с другими системами управления      
5 Формирование рабочей группы      
6 Определение этапов и сроков      
7 Создание концепции охраны труда      
8 Распределение ответственности и подотчетности      
9 Организация участия работников      
10 Организация подготовки и повышения квалификации      
11 Разработка документации системы управления      
12 Разработка процедуры сбора, обобщения, обработки и передачи информации      
13 Составление предварительного обзора      
14 Обоснование цели охраны труда      
15 Планирование, разработка и внедрение необходимых элементов системы управления    
16 Подготовка мероприятий по предупреждению и оптимизации опасностей/рисков      
17 Разработка процедур контроля      
18 Подготовка мероприятий по изменениям      
19 Подготовка процедур предотвращения аварий и мероприятий по их ликвидации      
20 Подготовка требований к поставщикам продукции и подрядчикам     .
21 Наблюдение и оценка результативности и эффективности      
22 Анализ причин несчастных случаев на производстве и заболеваний      
23 Проверка (внутренняя и независимая внешняя)      
24 Анализ результативности системы управления руководством организации      
25 Профилактические и корректирующие действия      
26 Непрерывное совершенствование    

Если вам необходима консультация по оформлению документов в вашем конкретном случае, то обращайтесь к нам за консультацией специалиста по телефону +7 (920) 111-51-60 или отправьте сообщение к нам на почту.

Форма опросного листа для составления декларации пожарной безопасности

Форма опросного листа для составления декларации пожарной безопасности в ОАО «РЖД» (обязательная). Распоряжение ОАО «РЖД» от 12.01.2010 N 16р (ред. от 10.01.2014).

Представляем вам макет документа Форма опросного листа для составления декларации пожарной безопасности.

 

Приложение Б

(обязательное)

 

ФОРМА ОПРОСНОГО ЛИСТА ДЛЯ СОСТАВЛЕНИЯ ДЕКЛАРАЦИИ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

 

Б.1 Форма первой страницы

 

Полное наименование объекта ____________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Сокращенное наименование объекта _______________________________________________

Функциональное назначение ______________________________________________________

ОГРН ___________________________________ ИНН _________________________________

КПП __________________________________________________________________________

Юридический адрес _____________________________________________________________

Почтовый (фактический) адрес ____________________________________________________

Телефон ________________________________ факс __________________________________

E-mail _________________________________________________________________________

Должность и Ф.И.О. руководителя _________________________________________________

Данные по проекту объекта _______________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(организация-разработчик, дата утверждения, кем и когда согласован)

Дата ввода объекта в эксплуатацию ________________________________________________

Характеристики зданий, строений и сооружений объекта ______________________________

__________________________________________________________________________________

(геометрические размеры, этажность, строительные конструкции,

__________________________________________________________________________________

класс функциональной пожарной опасности, степень огнестойкости,

__________________________________________________________________________________

конструктивной пожарной опасности, категория пожарной или взрывопожарной опасности,

__________________________________________________________________________________

краткое описание технологического процесса,

__________________________________________________________________________________

наименование и количество опасных веществ и материалов, количество работников в смену)

__________________________________________________________________________________

 

Б.2 Форма второй страницы

 

№ п/п Наименование показателей Описание (значение) показателя
Комплекс организационно-технических мероприятий
1 Наличие разрешительных документов на осуществление основной деятельности объекта защиты
2 Наличие плана-схемы территории объекта (здания, строения, сооружения, въезды-выезды, проезды, подъезды)
3 Наличие декларации промышленной безопасности
4 Наличие организационно-плановых документов по предупреждению и ликвидации ЧС, в том числе обусловленных пожарами (паспорт безопасности, ПЛАС, ПЛАРН)
5 Наличие плана эвакуации в случае возникновения пожара, ЧС в соответствии с ген. планом объекта
6 Наличие общеобъектовой системы оповещения персонала
7 Наличие подразделений охраны и технических систем обнаружения несанкционированного проникновения
8 Наличие ДПД, аварийно-спасательных формирований
9 Наличие защитных сооружений (по видам и назначению)
10 Обеспечение водоисточниками для целей наружного пожаротушения (характеристики водопровода, резервуаров или водоемов)
11 Наличие приказа о назначении ответственных лиц за соблюдение правил пожарной безопасности
12 Наличие инструкций о мерах пожарной безопасности с учетом технологического процесса
13 Наличие должностных инструкций при возникновении пожара, ЧС
14 Наличие и полнота заполнения журнала прохождения первичного инструктажа о мерах пожарной безопасности
15 Наличие и полнота заполнения журнала учета проверки наличия и состояния огнетушителей
16 Наличие и своевременность заполнения Технического отчета по замерам параметров электрооборудования и электросетей
17 Полнота и своевременность выполнения предписаний Госпожнадзора

 

Б.3 Форма третьей страницы

 

№ п/п Наименование показателей Описание (значение) показателя
Система предотвращения пожара*
18 Способы исключения условии образования горючей среды:
— применение негорючих веществ и материалов;
— ограничение массы и (или) объема горючих веществ и материалов;
— использование наиболее безопасных способов размещения горючих веществ и материалов, а также материалов, взаимодействие которых друг с другом приводит к образованию горючей среды;
— изоляция горючей среды от источников зажигания (применение изолированных отсеков, камер, кабин);
— поддержание безопасной концентрации в среде окислителя и (или) горючих веществ;
— понижение концентрации окислителя в горючей среде в защищаемом объеме;
— поддержание температуры и давления среды, при которых распространение пламени исключается;
— механизация и автоматизация технологических процессов, связанных с обращением горючих веществ;
— установка пожароопасного оборудования в отдельных помещениях или на открытых площадках;
— применение устройств защиты производственного оборудования, исключающих выход горючих веществ в объем помещения, или устройств, исключающих образование в помещении горючей среды;
— удаление из помещений, технологического оборудования и коммуникаций пожароопасных отходов производства, отложений пыли, пуха
19 Способы исключения условий образования в горючей среде (или внесения в нее) источников зажигания:
— применение электрооборудования, соответствующего классу пожароопасной и (или) взрывоопасной зоны, категории и группе взрывоопасной смеси;
— применение в конструкции быстродействующих средств защитного отключения электроустановок и других устройств, приводящих к появлению источников зажигания;
— применение оборудования и режимов проведения технологического процесса, исключающих образование статического электричества;
— устройство молниезащиты зданий, сооружений, строений и оборудования;
— поддержание безопасной температуры нагрева веществ, материалов и поверхностей, которые контактируют с горючей средой;
— применение способов и устройств ограничения энергии искрового разряда в горючей среде до безопасных значений;
— применение искробезопасного инструмента при работе с легковоспламеняющимися жидкостями и горючими газами;
— ликвидация условий для теплового, химического и (или) микробиологического самовозгорания обращающихся веществ, материалов и изделий;
— исключение контакта с воздухом пирофорных веществ;
— применение устройств, исключающих возможность распространения пламени из одного объема в смежный
* Заполняются отдельно для каждого здания, строения и сооружения объекта.

 

Б.4 Форма четвертой страницы

 

№ п/п Наименование показателей Описание (значение) показателя
Системы противопожарной защиты*
20 Количество и типы систем обнаружения пожара, оповещения и управления эвакуацией при пожаре
21 Количество и типы средств индивидуальной защиты людей от опасных факторов пожара
22 Количество, типы и характеристики систем противодымной защиты
23 Количество и виды систем ограничения пожара
24 Количество, виды и характеристики установок автоматического пожаротушения
25 Наличие и характеристики систем внутреннего противопожарного водопровода
26 Количество и типы первичных средств пожаротушения
27 Описание эвакуационных путей и выходов
* Заполняются отдельно для каждого здания, строения и сооружения объекта.

Если вам необходима консультация по оформлению документов в вашем конкретном случае, то обращайтесь к нам за консультацией специалиста по телефону +7 (920) 111-51-60 или отправьте сообщение к нам на почту.

Форма личной карточки прохождения обучения по безопасности труда

Форма личной карточки прохождения обучения по безопасности труда (рекомендуемая). Приложение 2 к ГОСТу 12.0.004-90. Постановление Госстроя России от 05.11.1990 N 2797.

Представляем вам макет документа Форма личной карточки прохождения обучения по безопасности труда.

 

Приложение 2

к ГОСТу 12.0.004-90

Рекомендуемое

Форма личной карточки прохождения обучения

 

________________________________________________________________________
                предприятие, организация, учебное заведение

 

Личная карточка прохождения обучения

 

1. Фамилия, имя, отчество________________________________________________

 

2. Год рождения__________________________________________________________

 

3. Профессия, специальность______________________________________________

 

4. Цех___________________________  участок (отделение)___________________

 

5. Отдел (лаборатория)___________________ Табельный N____________________

 

6. Дата поступления в цех (участок)______________________________________

 

7. Вводный инструктаж провел_____________________________________________
                                    фамилия, инициалы, должность
_________________________________________________________________________
                                            подпись, дата
                                      ___________________________________
                                         подпись инструктируемого, дата

 

Дата
инст-
рук-
тажа
Цех
(учас-
ток)
Про-
фес-
сия,
долж-
ность
инст-
рук-
ти-
руе-
мого
Вид
инст-
рук-
тажа:
пер-
вич-
ный
на
рабо-
чем
мес-
те,
пов-
тор-
ный,
вне-
пла-
новый
При-
чина
про-
веде-
ния
вне-
пла-
ново-
го
инст-
рук-
тажа
Фамилия,
инициа-
лы, дол-
жность
инструк-
тирующе-
го, до-
пускаю-
щего
Подпись Стажировка на ра-
бочем месте
Инст-
рук-
ти-
рую-
щего
Инст-
рук-
ти-
руе-
мого
Коли-
чест-
во
смен
(с…
по..)
Стажи-
ровку
прошел
(под-
пись
рабо-
чего)
Зна-
ния
прове-
рил,
допуск
к ра-
боте
произ-
вел
(дата,
под-
пись)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Последующие страницы

 

9. Сведения о прохождении обучения охране труда
Прошел обучение по
специальности или
виду работ
Количество ча-
сов
N протокола экзаме-
национной комиссии,
дата
Председатель
комиссии,
(подпись)
1 2 3 4

 

10. Сведения о периодической проверке знаний
Дата В объеме каких инст-
рукций или разделов
правил безопасности
труда
N протокола
экзамениционной
комиссии
Подпись
Проверяемого Председателя
комиссии
1 2 3 4 5

 

Если вам необходима консультация по оформлению документов в вашем конкретном случае, то обращайтесь к нам за консультацией специалиста по телефону +7 (920) 111-51-60 или отправьте сообщение к нам на почту.